Posts baseados em evidências...

DOI:  10.7717/peerj.6999 IG LINK: @phasegroup O Star Excursion Balance Teste é amplamente utilizado como ferramenta de mensuração do equilíbrio dinâmico em atletas. No entanto, o tempo gasto com esse procedimento é uma barreira na sua utilização dado que os protocolos mais conhecidos requerem que o atleta realize de 4 a 6 medidas de prática (para cada direção) antes da mensuração da performance no teste. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔹Uma pesquisa realizada em 122 atletas de basquete, futebol e voleibol verificou que uma só medida de prática é suficiente para aqueles indivíduos que já realizaram o teste previamente. Os autores verificaram bons níveis de confiabilidade para as três direções do SEBT modificado (Anterior, póstero-medial e póstero-lateral) quando realizado o procedimento com menos repetições de prática. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✔️Implicação: Para mensuração do equilíbrio dinâmico em atletas das modalidades supracitadas, uma só medida de prática prévia a mensuração do teste garante bons níveis de conf...

DOI:  10.2519/jospt.2018.0303 IG LINK: ⠀ @phasegroup Fase 1: Aquecimento dinâmico ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Tempo de implementação:  🔸15 a 20 minutos ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Equipamento necessário:  🔸6 ou mais pares de cones 🔸Espaço que permita colocar os cones em pares a uma distância entre eles de 2 metros FASE 2 - Movimentos Fundamentais ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Fortalecimento do Quadril e Tronco. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Realize a sequência duas vezes, alternando entre os lados esquerdo e direito nos exercícios de Prancha Lateral e Single Leg. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Fase 3 - Coordenação do Movimento ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Desaceleração ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Mudança de direção ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Treino pliométrico ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

DOI:  10.1111/sms.12585 IG LINK: @phasegroup ✔Estudo investigou se a adição do exercício de Copenhagen ao programa normal de treinamento aumenta a força excêntrica de adutores e abdutores e resistência abdominal lateral. . ✔O protocolo foi de 8 semanas, 2 vezes por semana, com número de séries e repetições detalhados na Figura 2 do post. . 🔹Resultados: o grupo que adicionou o exercício aumentou a força excêntrica de adutores em 35% e a força de abdutores em 20%. . 🔹A lesão de adutores é muito frequente no futebol e a fraqueza de adutores parece estar associada. Contudo, ainda são necessários estudos que avaliem se o aumento da força excêntrica de adutores e da relação agonista/antagonista de adutores e abdutore é capaz de previnir lesão.

DOI: 10.1111/sms.13086 IG LINK: @phasegroup Estudo comparou a prevalência de tendinopatia do calcâneo e patelar em jogadores de futebol Australiano quando as definições são consideradas de formas diferentes. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔸A primeira definição registrava a lesão quando o atleta não conseguisse jogar ≥1 partida. (Match-Loss) ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔹A segunda definição registrava a lesão quando a pontuação no questionário OSTRC era > 0. O questionário são 4 questões sobre como os problemas no tendão afetam a prática. Ele vai de 0 a 100, sendo 0 a prática sem nenhum problema. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅441 atletas foram acompanhados durante 1 temporada. Pela definição de match-loss, a prevalência de tend. calcâneo foi de 1.8% e a de patelar 2.3%. Pela definição do OSTRC, a prevalência de calcâneo foi de 21.5% e patelar de 25.2%. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📌Ou seja, muitos atletas tem a condição, mas não necessariamente perdem partidas. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 💡Interessante perceber que considerar a lesão somente quando o atleta fica fora de ...

DOI: 10.1186/s40634-019-0182-8 IG LINK: @resgatedomovimento O objetivo deste estudo foi caracterizar as alterações volumétricas do ligamento cruzado anterior (LCA) ao longo de uma temporada competitiva de futebol em atletas do sexo feminino. As imagens das 17 participantes do estudo foram obtidas antes do início da temporada de futebol e posteriormente ao fim da temporada. . . O volume médio do ligamento aumentou da pré-temporada para a pós-temporada em 10% (p = 0,006). Nenhuma atleta relatou lesão nesse período. . . Os autores concluem que a demanda física de uma temporada de futebol competitiva em atletas colegiais do sexo feminino parece causar um aumento no volume do ligamento cruzado anterior. Eles atribuem o aumento do volume ao acúmulo de lesões microscópicas ao longo da temporada que induzem inflamação e edema. . . Entretanto, o interessante é que ainda não podemos nem devemos estabelecer nenhuma relação mais aprofundada. Não está claro neste estágio se esses achados signifi...

DOI:  10.1016/j.jphys.2017.08.004 IG LINK: @phasegroup ✅Recentemente discutimos sobre a importância do programa FIFA 11+ como estratégia preventiva em atletas de futebol.  Sabe-se que o protocolo reduz risco de lesão em até 50%, no entanto não sabemos ainda quais os efeitos desse programa quando utilizado antes e após as sessões de treino. . 🔸Realizar esse protocolo antes e após as sessões de treino é uma estratégia desafiadora, pois expõe o atleta às condições semelhantes ao jogo, onde as lesões ocorrem frequentemente antes do final de cada tempo da partida, sendo associadas à fadiga. . ▶Foi conduzido um ensaio clínico aleatorizado (cluster ) com 21 times de futebol amador, buscando investigar o efeito adicional do programa FIFA 11+, sendo realizado antes e após o treino na incidência de lesão em atletas de futebol amador. . ✔Resultados: . 🔼O grupo intervenção apresentou menor taxa de lesão (26 lesões; 0,73/1000 horas) quando comparado com o grupo controle (82 le...

DOI:  10.1016/j.ptsp.2019.03.001 IG LINK: @phasegroup 📝Em um estudo coorte longitudinal feito com 71 atletas de elite de futebol foi verificado que a força dos adutores do quadril, avaliada isometricamente, está associada com a incidência de lesões na virilha nesta população. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📍De acordo com os autores, para esta população, o aumento de 1 Newton/Kg relativo ao IMC diminui as chances de uma lesão na virilha em até 6,8 vezes. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 💡No artigo, os autores sugerem a implementação da avaliação desta variável em atletas de elite durante a pré-temporada considerando a relação encontrada no estudo.

DOI:  10.3389/fphys.2018.00144 IG LINK: @phasegroup 🔎Estudo avaliou a flexibilidade de cadeia posterior (teste de sentar e alcançar e teste de lunge) e força de adutores (adutor squeeze teste) de jogadores por uma temporada inteira (1 avaliação por semana durante 35 sem).⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ . 🔽O objetivo foi avaliar a variabilidade nos valores dos testes e os efeitos da carga de treinamento nesses valores.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ . 🔼Uma variabilidade ínfima foi encontrada (S&A= ±1cm, lunge= ±0.5cm, AST= 8%) e essa variabilidade não foi afetada pela carga de treino (medida pela percepção subjetiva de esforço).⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Esse é o primeiro estudo a avaliar atletas SEMANALMENTE durante uma temporada e nos trás algumas reflexões.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ . 📣Avaliações assim podem refletir melhor a condição dos atletas que uma única avaliação pré-temporada.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ . 💡Entender a variabilidade da condição do atleta pode ajudar a entender quem tem um maior risco ...

DOI:  10.1136/bjsports-2014-093439 IG LINK: @resgatedomovimento Uma pesquisa de 2014 teve como objetivo determinar as percepções e práticas atuais sobre fatores de risco, testes físicos e exercícios preventivos para lesões sem contato em equipes de futebol da primeira divisão internacionalmente (tabela 1). O fisioterapeuta foi o profissional com maior representatividade no programa de prevenção de lesões (tabela 2). Os cinco primeiros fatores de risco percebidos (em ordem de classificação) foram: lesão prévia, fadiga, desequilíbrio muscular, capacidade física (fitness) e eficiência do movimento (tabela 4). Os cinco melhores exercícios usados pelos clubes foram (também em ordem de classificação): exercícios excêntricos, equilíbrio/propriocepção, exercícios excêntrico para os isquiotibiais, estabilidade do core e, dividindo a quinta posição, flexão nórdica e ativação dos glúteos (tabela 5). Os cinco testes mais usados para identificar risco de lesão (em ordem de classificação) for...

DOI:  10.1177/0363546515626538 IG LINK:  @rogerio_liporaci_fisiodesporte Segundo pesquisas: 👉 Os exercícios Nórdicos são eficientes para diminuir risco de lesão posterior de coxa. ✅ 👉 O músculo comumente acometido nas lesões posteriores de coxa é a cabeça longa do bíceps femural (BF). ✅ 👉 Estes Nórdicos ativam mais seletivamente o músculo semitendinoso.✅ ‼️CALMA, PERAÍ‼️ ⚠️ERROR 404⚠️ ➖➖ 📍SE NÓRDICO NÃO ATIVA TÃO BEM O BF COMO OS EXERCÍCIOS QUADRIL-DEPENDENTE, ENTÃO QUAL HIPÓTESE QUE PODE EXPLICAR ELES SEREM EFETIVOS PARA AS LESÕES POSTERIORES?📍 💡RESP: A SINCRONIA! ➖➖ A coordenação e cooperação entre BF, semitendinoso (ST) e semimembranoso (SM) para executar de forma excêntrica as ações, distribuindo a carga entre suas fibras vêm sendo estudada.  Já demonstrou-se que BF, ST e SM são ativados em sequência e intensidades de contração específicas para cada um durante fases da corrida, e QUANDO ESTES MÚSCULOS NÃO SÃO CAPAZES DE SE COORDENAREM DE MANEIRA SINÉRGICA E E...

DOI: 10.1136/bjsports-2018-099078 IG LINK: @physioupdate ✴️Em 2014, o autor do estudo acima também publicou nesse mesmo Jornal uma revisão sistemática com metanálise de 29 ensaios controlados e aleatorizados - 26610 participantes, 3464 lesões analisadas - (Lauersen et al., 2014). Foi identificado que o treinamento de força, programas multimodais e treino sensório-motor mostraram uma tendência crescente para a prevenção de lesões. O treinamento de força reduziu em 1/3 as lesões esportivas e quase metade das lesões por esforço repetitivo. O alongamento não foi eficaz para prevenir lesões. ✴️Mais recentemente, o mesmo autor investigou (Lauersen et al., 2018) apenas o efeito do treinamento de força na prevenção de lesões agudas e por "overuse", sugerindo algumas recomendações (ver imagem acima). ✴️Até então, o que já era conhecido em relação ao treinamento de força? ▪️Programas de treinamento de força são eficazes para prevenir lesões esportivas agudas e por "overus...

DOI: 10.1136/bjsports-2018-099616 IG LINK: @ physioupdate 🔹🔹🔹 🔸Pontos principais ressaltados: ✅ Há uma falta de conexão entre a prática baseada em evidências e as intervenções atuais utilizadas na prevenção de lesões de isquiotibiais. ✅ É importante considerar como primeira abordagem os principais fatores de risco relacionados de alguma maneira com a lesão, seja a partir de estudos retrospectivos, prospectivos e até mesmo situações não reportadas em estudos prévios. Sequenciamento desses fatores por importância (fatores que mais "pesam") é primordial. ✅A individualização do programa é muito importante. Informações coletadas na avaliação musculoesquelética inicial (histórico, força, velocidade, agilidade, aspectos psicológicos, etc) em conjunto com monitoramento de carga, relatório de lesão, etc fornecerão informações relevantes para a construção de uma intervenção individualizada, além de dados para o retorno ao esporte pós lesão (quando necessário). Avaliar indivi...

DOI: 10.1016/j.ptsp.2018.07.010 IG LINK: @phasegroup ⚽Em um estudo transversal feito com 58 adolescentes praticantes de futebol, comparou-se o desempenho de adolescentes com e sem histórico de ELT, no Y teste e no Single Leg Hop test (SLHT). ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📍Resultados: ✅Adoslecentes com histórico de lesão tinham redução no alcance do Y teste nas três direções (anterior, postero-lateral e postero-medial) além de apresentarem redução no desempenho no SLHT. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✅Os autores verificaram ainda uma correlação inversamente proporcional entre o número de entorses e a estabilidade dinâmica verificada no Y teste, ou seja, no grupo lesionado, a maior quantidade de entorses foi acompanhada por uma pior resultado no Y teste.

DOI: 10.1080/15438627.2016.1239105 IG LINK: @rogerio_liporaci_fisiodesporte Parece óbvio, mas a literatura tem que comprovar os dados para que a gente possa ter certeza de quando a gente vai abordar os atletas. Falese et al, analisaram duas temporadas da série A do Campeonato Italiano e viram que nos primeiros três meses de campeonato o risco de lesão foi maior. Um dado muito interessante: o time de Napoli, que ficou no pódio nesses dois campeonatos analisados e tinha a menor receita entre os três primeiros colocados, eles foram o time que tiveram o menor número de lesões .E o que isso mostra? A importância da reabilitação! Reabilitação com prática baseada em evidências. Você também acha que a a boa fisioterapia é sinal de economia no esporte?

DOI: 10.1136/ bjsports-2017-098937 IG LINK: @ phasegroup ⚽Já mostramos aqui que esse exercício aumenta a força excêntrica de adutores em jogadores de futebol. Porém, ainda não se sabia a função dele na prevenção de lesões. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔶O estudo comparou dois grupos de times de futebol masculino no desfecho “groin problems” (termo geral para problemas de adutor e pubis). A avaliação foi feita pelo questionário OSTRC. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔸Intervenção - exercício de Copenhagen durante da pré temporada (mínimo 6 semanas - 2-3x/sem) e temporada (1x/sem) + rotina normal de aquecimento Controle - rotina normal de treinamento (não especificada) ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔸O exercício era feito de acordo com o vídeo . O início era o estágio 3 (vermelho) , porém se o atleta tivesse dor acima de 3 na END, o estágio caia para o 2(amarelo) e caso persistisse, então o estágio 1. O exercício era feito nos dois lados ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📣Resultados: ✅A prevalência de “groin problems” foi de 13.5% no grupo intervenção e 21.3% no cont...

DOI : 10.1136/bjsports-2017-098160 IG LINK: @ physioupdate 🤔“Quais lesões/doenças podemos esperar? ”; “quais são mais graves? ”; “quando o risco de lesão é maior? “ ▶️Esses e outros questionamentos são pensados antes de criar  #estratégiaspreventivas  para gerenciar o risco de lesões. Muitos estudos focaram (e ainda focam) na INCIDÊNCIA de lesões (n° de lesões/1000h exposição). No entanto, a GRAVIDADE da lesão [n° dias= data da lesão - data de  #RETORNOAOESPORTE  total] também deve ser considerada. E ambas devem ser encaradas com “sinergismo”, combinando-as no conceito de “injury burden” (o produto cruzado da gravidade e incidência – exemplo acima do  #futebolprofissional  –  #UEFA  –CL). Na imagem (gráfico amarelo) observamos que: lesões dos isquiossurais, virilha, joelho e tornozelo devem ser prioridades. Se o foco fosse apenas na incidência da lesão, lesões mais graves, como RLCA estaria sendo negligenciada na imagem. ❎Limitações:1) a matri...

DOI : 10.1136/bjsports-2012-091746 IG LINK: @ physioupdate 🔜Complementando o post anterior sobre dor/lesão na virilha (groin pain/injury).....qual o exercício que gera maior ativação do músculo adutor longo do quadril? 💡Entender as diferenças entre os exercícios (e suas intensidades) poderá auxiliar aos atletas e Fisioterapeutas a selecionar qual o exercício mais apropriado para o objetivo proposto, seja para a prevenção e/ou tratamento de lesões na virilha. Look🆙⬆️ Serner et al., BJSM, 2017.  OSTRC - COPENHAGEN STRENGHENING - Joar Haroy et al 2017/2018 ⚽📚 Designed by  @physioupdatee

DOI : 10.1136/bjsports-2017-098937 IG LINK: @ physioupdate ⚽Esse foi um dos grandes trabalhos, de alta qualidade metodológica, desenvolvido pelo grupo de pesquisa do "Oslo Sports Trauma Research Center". 🔸Harøy et al. (2018), buscaram verificar o efeito do fortalecimento dos adutores do quadril, baseado no "Copenhagen Adduction exercise". Já foi reportado previamente (um dos últimos posts) que esse exercício demanda uma alta ativação do músculo adutor longo. 🔸Considerando que a fraqueza excêntrica dessa musculatura aumenta o risco de lesão dos adutores (>20%), exercícios de fortalecimento poderiam ter um importante papel no controle desse risco. O estudo teve como desfecho primário a prevalência de lesões/semana (problemas na virilha que resultaram na redução da participação em treinamento/jogo).O registro foi realizado por meio de um questionário online (aplicativo), em que os atletas preenchiam semanalmente informações referentes a prática esportiva e qualq...

DOI: 10.1136/bjsports-2018-099246 IG LINK: @ physioupdate ⚫Os músculos adutores do quadril são responsáveis por 2/3 das lesões agudas na virilha em atletas, e o adutor longo é acometido em 90% desses casos. Essas lesões normalmente ocorrem durante o chute ou mudanças de direção. Dessa forma, entender o mecanismo de lesão poderá auxiliar treinos preventivos, uma vez que esses movimentos podem ser inseridos, treinados e repetidos, buscando sempre reduzir as taxas de lesões. 🔸O estudo acima buscou, por meio de análises de vídeo, descrever e categorizar os mecanismos de lesões do adutor longo em 17 jogadores de futebol de elite (18-40 anos, com lesões agudas – dentro de 7 dias da lesão, diagnosticados por RM). 🔸Os resultados principais são demonstrados no infográfico acima. Seis casos foram categorizados como “mudança de direção” (35%), 5 casos como “chute” (29%), 4 casos “alcance” (24%) e 2 casos “salto” (12%). 🔸Ações como CHUTAR e SALTAR são considerados movimentos de cadeia aberta,...

DOI: 10.1007/s40279-016-0638-2 IG LINK: @ joelhoemevidencia 🔸Uma das lesões mais frequentes em jogadores de futebol são as lesões de isquiotibiais. Por muito tempo nos preocupamos em avaliar flexibilidade, força concêntrica e excêntrica no isocinético, entre outras variáveis, enquanto o mais simples se mostrou o mais efetivo para prevenir essas lesões em jogadores de futebol. . 🚨O Exercício Nórdico é um simples exercício excêntrico, todos os jogadores de futebol podem realizar e é atualmente a estratégia mais efetiva para prevenção de lesão de isquiotibiais. . 📹Arraste para assistir o vídeo do exercício! ⏩⏩