Posts baseados em evidências...

DOI: 10.1080/02701367.2019.1659477 IG LINK: @josemirdutrafisio O uso de estratégias para garantir uma melhor recuperação pós-esforço é frequente em ambientes esportivos. Existem várias intervenções disponíveis para recuperar os danos musculares induzidos pelo exercício, mas a imersão em água fria (CWI) se destaca entre elas. Pesquisadores da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) publicaram um ensaio clínico onde foi analisado os efeitos do CWI na recuperação e os marcadores de dano muscular após uma corrida de rua de 10 km. 📌30 corredores de rua recreacionais masculinos foram aleatorizados em 3 grupos, imediatamente após uma corrida de 10 km: grupo controle (repouso por 10 minutos), grupo imersão (10 minutos imersos em água sem gelo à temperatura ambiente) e grupo CWI (10 min imersos em água com gelo a 10oC). 📌Foi avaliado dor, distância do salto triplo, o pico de torque isocinético e a concentração de CK no sangue em diferentes momentos. Um pesquisador, cego pelas i...

DOI:  10.1136/jisakos-2018-000259 IG LINK: ⠀ @physioupdate ⚠️Os autores assumiram as seguintes limitações do estudo: -Não houve método padronizado de avaliação da recuperação após o exercício (sem a possibilidade de metanálise); -A qualidade da evidência foi baixa; -Os protocolos de indução do dano tecidual foram variáveis (a magnitude do dano importa? possivelmente sim) dificultando a comparação entre os estudos incluídos. ⠀ 🔎Realmente, ao observar cada estudo (os autores não trazem as principais limitações metodológicas dos estudos na revisão), existe uma pobre qualidade metodológica entre os mesmos, por ex.: 1) ausência de aleatorização; 2) ausência de cegamento de avaliadores (no mínimo); 3) inexistência de cálculo amostral (estudos com “n” amostral de 8, por ex.) ou 4) ausência de um grupo comparação (sham). Além disso, é importante ressaltar que, muitos estudos apresentam os seus resultados por meio da comparação “whithin” (isto é, a mudança pré e pós/follow-up) e nã...

DOI: 10.1007/s40279-018-0916-2 IG LINK: @ physioupdate ✔️"Active recovery” é definida como atividades que envolvem exercícios voluntários de baixa a moderada intensidade ou movimentos ativos realizados dentro de 1h após o treinamento e/ou competição. ✔️Alguns exemplos de recuperação ativa (RA) são mostrados na imagem acima, como exercícios de baixa intensidade na água ou no solo (pedalar, trotar, etc) e exercícios de baixa resistência. Além disso, pode-se perceber a gama de efeitos psicofisiológicos propostos. O principal deles resume-se na remoção de resíduos metabólicos do sangue e, consequentemente, redução da dor muscular, de lesões musculares, resultando em maior desempenho. Porém, o que temos atualmente de evidências para recomendar a RA? ✔️Na revisão sistemática com metanálise de Dupuy et al. (2018), foi mostrado que a RA só foi efetiva para a dor muscular tardia durante um curto período de tempo (<6 horas) após o exercício. Para as demais variáveis (percepção de fadi...

PMID: 26618062 IG LINK: @ physioupdate 🔷O uso da auto liberação miofascial tornou-se uma prática comum nas áreas da Fisioterapia e Educação Física para tratar ou prevenir restrições de tecidos moles. O foam roller (FR) e os diversos tipos de roller massagers (RM) são os mais frequentemente utilizados. Evidências sugerem o aumento da ADM, a melhora da recuperação após o exercício, reduzindo a dor muscular tardia (DMT), além do aumento no desempenho. A última revisão sistemática publicada com a temática (Cheatham et al., 2015), fundamentou-se em 14 Ensaios Controlados Randomizados (ECR’s), que obtiveram pontuação de 6 a 10, com base na Physiotherapy Evidence Database (PEDro). ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔺🔺Principais achados🔺🔺 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ➖➖ ➖ 🔘Quando o objetivo é ganho de ADM: parece que FR por 30s – 1 min (2 a 5 sessões) ou RM por 2 minutos (2 a 5 sessões) pode trazer benefícios a curto prazo na ADM (quadril, joelho e tornozelo), sem alterar o desempenho. _________ ➖🔘Quando o objetivo é...

DOI : 10.3389/fphys.2017.00747 IG LINK: @ physioupdate Na área da Fisioterapia Esportiva, a massagem está entre as melhores estratégias de recuperação, especialmente quando o objetivo é reduzir a “dor muscular de início tardio”. No entanto, quando utilizada após o exercício extenuante, o profissional precisa estar ciente do tempo entre a aplicação e as respostas geradas por esse recurso. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔄A última revisão sistemática com metanálise, publicada em setembro de 2017, reúne apenas ensaios controlados e aleatorizados (ECR’s), de janeiro de 1980 até dezembro de 2016 (Guo et al., 2017). ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔴 OBJETIVO:avaliar os efeitos da massagem na dor muscular tardia e no desempenho LOGO APÓS exercícios estressantes. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔴Apenas 11 ECR’s foram incluídos na metanálise. Todos os estudos comparavam a massagem com o grupo “recuperação passiva (repouso)”. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔈Principais resultados: 🔄DOR MUSCULAR: a massagem terá mais efeito 24, 48 e 72 hs após o ex...

DOI : 10.1089/acm.2017.0191 IG LINK: @ physioupdate ♻️A  #ventosaterapia ( #cuppingtherapy ) é uma técnica oriunda da Medicina Tradicional Chinesa, que tem sido utilizada amplamente pelos Fisioterapeutas. ✖️Embora seja uma prática antiga, a sua grande procura ocorreu após as  #OlimpíadasRio2016 , quando o Michael Phelps (nadador americano), apareceu com as marcas características da aplicação, nas regiões do ombro e dorsal (costas). Percebe-se que, desde então, surgiram propagandas, vendas de cursos, promoções, marketing, prometendo os melhores resultados possíveis com a aplicação. ✖️Atualmente, sabe-se que a "cupping therapy" é um recurso amplamente utilizado na recuperação do atleta após treino/competição. Porém, será que as evidências atuais suportam o seu uso? Sabe-se que, as expectativas de melhora que o terapeuta e o paciente criam em torno de um recurso, potencializa o efeito placebo. Embora possamos usar esse efeito como um aliado, precisamos ser ÉTICOS em oferecer a...

DOI : 10.1519/JSC.0b013e318242a4d3 IG LINK: @ physioupdate ☢️Uma “brief review” publicada por Kosar et al. (2012), concluíram que a vibração de corpo inteiro (do inglês whole-body vibration -WBV) aplicada antes e após o exercício, tem um efeito promissor na atenuação da dor muscular (DOMS) e, pode ser complemento de outras terapias “tradicionais” para acelerar a recuperação.  De fato, muitos estudos demonstraram resultados benéficos com o uso da WBV: ➡️Bakhtiary et al. (2007) e Aminian-Far et al. (2011) demonstraram que a WBV aplicada antes de exercícios excêntricos pode prevenir e controlar a DOMS em não-atletas. Rhea et al. (2007) reportaram que o iTonic WBV pode ser eficaz para reduzir a DOMS e a rigidez após um treinamento extenuante em 16 adultos (M). Lau et al (2011) avaliaram 15 jovens (M) e a WBV foi eficaz na atenuação DOMS e na recuperação da ADM após exercícios excêntricos, mas não alterou o edema, a recuperação da força muscular e a CK sérica. ☢️Porém, quando a q...

DOI : 10.1123/ijspp.2017-0759 IG LINK: @ physioupdate 🆙 Foi publicado recentemente um consenso sobre “Recovery and Performance in Sport” (2017). Um dos tópicos abordados envolve “AVALIAR A RECUPERAÇÃO DO ATLETA”. Como quantificar? 🔘Podemos refletir na seguinte situação: o seu atleta de triathlon finalizou um treino intenso (1K natação; 6K corrida; 25K pedal), visando uma competição. O mesmo terá 24 horas de recuperação. Como quantificar se o atleta estará “pronto” para o próximo treino? 🔘Bem, antes de tudo, você deverá ter alguns valores: 1) valor basal, antes do treino (ou valores anteriores p/ comparação); 2) valor após o treino (ou do próprio treino –ex: tempo de execução); 3) após o recovery que você implementar (pode ser um pouco antes do novo treino ou mesmo o tempo que atleta concluirá o novo treino). 🔘Que variáveis quantificar? De acordo c/ o estudo, são MEDIDAS de DESEMPENHO, FISIOLÓGICAS e PSICOLÓGICAS, que poderão repercutir o equilíbrio biofísico de seu atleta(avalian...

DOI : 10.1007/s10103-016-2071-z IG LINK: @ physioupdate 🔽Um recente RCT duplo-cego e placebo-controlado, buscou investigar os efeitos da crioterapia na DMIT (dor muscular induzida pelo treino) e no dano muscular (CK) isolado ou em conjunto com a fotobiomodulação (FBM - combinação de laser infra-vermelho + LED vermelho e LED infra-vermelho). O estudo foi constituído por 5 grupos (10/grupo): placebo, FBM, crioterapia, FBM + crioterapia e crioterapia + FBM. 🔽O dano muscular foi induzido por contrações excêntricas dos extensores do joelho no dinamômetro isocinético. Três minutos após, cada sujeito recebeu a sua intervenção. Após 24, 48 e 72 horas, repetiram a intervenção. 🔽Imediatamente após, 1, 24, 48, 72, 96 horas após o protocolo, os voluntários foram avaliados quanto ao CK sérico, EVA (DMIT) e CIVM. ✔️RESULTADOS: ▶️A FBM aumentou a CIVM, reduziu a DMIT e a CK de 24 p/ 96hs em relação ao placebo, crio e crio+FBM. ▶️FBM+crio reduziu os efeitos da FBM quando comparado a FBM isolada. ...

DOI : 10.3389/fphys.2018.00403 IG LINK: @ physioupdate ❌A escolha de técnicas de recuperação é de extrema importância para permitir que o atleta realize as atividades subsequentes mais recuperado e com menor risco de lesão.  Na metanálise acima, 20-30 minutos de massagem, realizada imediatamente ou até 2 horas após o exercício demonstrou: ✔️Reduzir efetivamente a dor muscular tardia 24-48 horas após o exercício em maior escala (com efeitos demonstrados até 96 horas). Metanálise anteriormente publicada, também demonstrou que uma única sessão de massagem diminuiu a dor tardia por até 72 horas após o exercício (Guo et al., 2017); ✔️Reduzir a sensação de fadiga muscular 24hs após o exercício; ✔️Ser a técnica mais efetiva para reduzir as concentrações de CK e IL-6 sérica 48-96hs após o exercício. MASSAGEM ➡️técnica que não necessita de NENHUM EQUIPAMENTO DE ALTO CUSTO para a sua realização e continua sendo a MAIS EFETIVA! 😉😉