Postagens

Mostrando postagens com o rótulo 2003

Não existe um único músculo que é o melhor estabilizador da coluna

IG LINK: @resgatedomovimento PMID:  12832165 "Alcançar a estabilidade não é apenas uma questão de ativar um ou outro músculo específico, seja ele o multifido ou qualquer outro. Alcançar a estabilidade é um objetivo dinâmico, que muda continuamente em função dos torques tridimensionais necessários para dar suporte às posturas, a rigidez necessária para antecipação de cargas inesperadas ou para se preparar para a necessidade de se mover rapidamente..." . . Apesar de há algum tempo eu já não concordar com grande parte dos argumentos e pressupostos teóricos do McGill, reconheço a importância que ele tem para a área do treinamento e reabilitação. Principalmente por levantar questões pertinentes à segurança da prática de atividade física (embora eu acredite que algumas de suas opiniões geram uma forte viés de generalização). . . Essa é uma revisão de 2003, provavelmente em resposta a grande repercussão da época entorno da estabilização do "core" a partir de um único ou...

A TENS associada a exercícios é mais eficaz do que quando aplicada em repouso

PMID: 14622666 LINK IG: @ fisiobaseadoemevidencias Vocês também aprenderam que a aplicação da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) deve vir acompanhada de luz apagada, música relaxante e posição de estátua?!!! . Já se perguntou quais as EVIDÊNCIAS que sustentam isso? . Ao contrário do que muitos fisioterapeutas pensam, essa combinação pode não ser a melhor ESCOLHA. . A TENS associada a exercícios ou atividades funcionais parece ser mais eficaz para reduzir espasticidade (Mills e Dossa, 2016) e dor (Rakel e Frantz, 2003) do que quando feita em repouso. . Além disso, se utilizada durante o movimento, a TENS pode aumentar a eficácia de outras intervenções utilizadas na: . 📎 Reabilitação pós-cirúrgica (Rakel et al., 2014). . 📎 Melhora da função dos membros superiores (Kim e cols., 2013) e controle de tronco (Chan e cols., 2015). _______________________________________________ CONCLUSÃO (1): TENS + REPOUSO NÃO parece ser a escolha terapêutica MAIS EF...

Na dor aguda, a intensidade da TENS deve ser alta porém tolerável

DOI: 10.1016/S1090-3801(02)00098-8 LINK IG: @ fisiobaseadoemevidencias São muitas as aulas, cursos, palestras e livros por aí que trazem tabelinhas e protocolos precisos sobre a aplicação da TENS. . 📣 Entretanto, mesmo que o conhecimento sobre essa técnica tenha avançado muito, ainda não alcançamos esse nível de precisão. . 🚫 Sobre a INTENSIDADE por exemplo... ESQUEÇAM todos esses números baseados em mero "achismo", ignorância científica ou marketing! . 📄 Bjordal e cols (2003) mostraram que, em pacientes com dor aguda, ela deve ser ALTA (sensação "forte") porém TOLERÁVEL. . 📌 Perceba que este parâmetro irá VARIAR com a sensibilidade do paciente. . 📄 Além disso, Pantaleão et al. (2011) sugerem que deve-se AUMENTAR a INTENSIDADE a medida que o estímulo ACOMODAR. 

O teste de WINDLASS é bastante preciso para diagnosticar fascite plantar

DOI: 10.1177/107110070302400309 LINK IG: @ fisiobaseadoemevidencias O diagnóstico de Fascite Plantar não precisa ser feito na base da adivinhação! . 📄 De Garceau e cols. (2003) nos ajudaram a entender que o teste de Windlass apresenta uma incrível Razão de Probabilidade Positiva de 32 (ideal > 10) e modesta Razão de Probabilidade Negativa de 0.4 (ideal < 0.1). . 📌 Isso significa que quando POSITIVO, o referido teste aumenta BASTANTE a probabilidade de doença (pré-teste) que você estabelece na anamnese/avaliação física. . 🎯 Dessa forma, com uma ideia mais precisa (ou menos imprecisa!) sobre o diagnóstico (nesse caso, presença de doença) do seu paciente, você poderá elaborar uma estratégia terapêutica mais sábia! . 👐🏻 Descrição prática do teste! 👇🏻 Teste de Windlass: consiste em colocar o paciente de pé em uma superfície elevada e com as cabeças dos metatarsos fora desta. Em seguida, o fisioterapeuta deve estender passivamente o hálux. O teste é considerado pos...