A cirurgia de descompressão subacromial é superior ao exercício ou a cirurgia placebo em adultos com dor no ombro?

DOI: 10.1136/bjsports-2018-100486
IG LINK: @physioupdate

 ✔️A cirurgia de descompressão subacromial é um procedimento comum. Contudo, ensaios com alto risco de vieses não demonstraram resultados superiores deste procedimento em comparação com a terapia baseada em exercícios ou a cirurgia placebo em casos diagnosticados clinicamente como “síndrome da dor subacromial” (termo esse que não é benéfico para o paciente..imagina? "síndrome"😵🤪😱...além da quantidade de informações duvidosas que o indivíduo recebe).
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✔️Na revisão sistemática com metanálise realizada por Lähdeoja et al. (2019) foi demonstrado:
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▪️Alta evidência para comprovar NENHUM BENEFÍCIO ADICIONAL DA CIRURGIA de descompressão sobre a cirurgia placebo e a terapia baseada em exercício na redução da dor (EVA 0-10) um ano após a cirurgia, além de não ser detectado melhora na função física (0-100) um e dois anos após o procedimento.
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▪️ Moderada evidência para comprovar NENHUM EFEITO BENÉFICO ADICIONAL da cirurgia de descompressão na qualidade de vida relacionada à saúde um ano após o procedimento.
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▪️Moderada evidência com alta clareza para comprovar danos graves da cirurgia de descompressão aos pacientes (6:1000). Entre esses danos, podem-se destacar: morte, parada cardíaca com ressuscitação cardiopulmonar, infarto, choque séptico, deiscência de ferida, lesão do nervo periférico, entre outros não menos graves.
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✔️Essa não foi a primeira revisão sistemática com metanálise a demonstrar a NÃO SUPERIORIDADE da cirurgia de descompressão subacromial em relação ao tratamento conservador (por exemplo: exercícios), além de apresentar resultados semelhantes a uma cirurgia placebo. Médicos, pacientes e demais profissionais envolvidos devem reconsiderar o papel dessa intervenção cirúrgica na prática clínica!
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⚠️ PICO: Antes de iniciar a sua busca por uma pergunta clínica em bases de dados, é bom dedicar algum tempo pensando na pergunta de interesse. O formato PICO te ajudará a formular e refinar essa questão (ver pedro.org.au) 😀👍 ⠀⠀⠀⠀⠀

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