O Dinamômetro manual é um instrumento válido e preciso para avaliar o torque do músculo quadríceps e identificar assimetria entre os membros após a RLCA

DOI: 10.1007/s00167-018-5245-3
IG LINK: @physioupdate

 🔄Considerando que assimetrias de força do músculo quadríceps >15% após a reconstrução do LCA (RLCA) é um preditor de nova lesão, identificar essas discrepâncias entre membros torna-se essencial, sobretudo antes de retornar ao esporte. O dinamômetro isocinético (DI) é considerado o padrão ouro para a avaliação da força muscular do quadríceps. Contudo, nem toda clínica, clube esportivo ou universidade dispõe deste equipamento. Dessa forma, o estudo acima buscou verificar a confiabilidade, a validade e a acurácia diagnóstica do dinamômetro manual (DM) com o DI, para avaliar o torque do músculo quadríceps após a RLCA.
🔄 MÉTODOS:
🔽Foram avaliados 70 pacientes (16-45 anos) com 6 meses após a RCLA.
🔽Pacientes incluídos:
1) aqueles que receberam a técnica de banda única com enxerto do tendão patelar ou semitendíneo/grácil;
2) aqueles que completaram o período de reabilitação ou ainda estavam nesse processo.
🔽O período de 6 meses foi escolhido sobretudo por ser um número “cabalístico” (empírico) utilizado para retorno ao esporte após a RLCA.
🔄 AVALIAÇÃO:
🔽Verificar infográfico acima;
🔽O índice de assimetria entre os membros (do inglês LSI) foi calculado: 100 – [(membro acometido/membro não acometido) x 100].
🔄PRINCIPAIS ACHADOS:
🔽Confiabilidade (ICC) do DM: 0.98 (excelente);
🔽Diferença mínima detectável: 2.8 Nm/kg (ou seja, para indicar que o atleta evoluiu após o tratamento, por exemplo, a quantidade de alteração encontrada deve estar acima desses valores).
🔽Validade: Moderada a boa validade entre ambos. 🔽Acurácia diagnóstica entre ambos: 63.4% (sensibilidade) e 100% (especificidade).
🔄RELEVÂNCIA CLÍNICA:
🔽O DM é um instrumento válido e com alta especificidade para identificar assimetrias (>10%) do quadríceps em sujeitos após 6 meses da RLCA (além de ser um instrumento mais barato e de fácil manuseio).
🗯️Será que a melhor maneira para identificar assimetrias do músculo quadríceps é pelo LSI? Os valores do membro não acometido após a RLCA realmente são o melhor padrão de referência p/ utilizarmos?

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