As Expectativas de pacientes com ruptura do manguito rotador em relação ao kinesiotape influenciam nos desfechos de dor e função?
DOI: 10.1177/0269215518779645
IG LINK: @physioupdate
▶️Infográfico autoexplicativo em relação a proposta do estudo.
▶️Embora os autores tentaram identificar resultados significativos observando as diferenças intragrupos, esse estudo nos faz refletir até que ponto as expectativas positivas em relação a uma técnica (neste caso, o Ktape) devem ser reforçadas para alcançar melhora clínica do paciente.
▶️Obviamente, este foi um estudo insolado, no qual os autores tentaram mostrar o poder das expectativas do paciente e o quanto podemos influenciar com os nossos discursos. Recordemos que, reforçar efeitos positivos de determinado tratamento potencializa a resposta placebo (talvez isso seja bom -em parte- afinal, ter pensamentos positivos contribui para bons resultados). Mas, quando o recurso não tem base científica sólida, quais as IMPLICAÇÕES ÉTICAS?
▶️Também não podemos esquecer que, as expectativas do paciente são parte dos TRÊS PILARES da PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS (PBE). As MELHORES EVIDÊNCIAS e a EXPERTISE DO TERAPEUTA precisam também serem consideradas.
▶️Haik et al. (BJSM, 2016) resumiram as evidências sobre a eficácia do tratamento fisioterapêutico na dor, função e ADM em indivíduos com síndrome da dor subacromial. Embora não seja especificamente sobre a “ruptura do maguito rotador”,os sintomas e as alterações funcionais estão muito próximos. Segue a conclusão em relação ao uso do Ktape: "Há evidências moderadas de que o Ktape não produz benefícios adicionais em relação aos protocolos de terapia combinada ou ao placebo para reduzir a DOR, melhorar a FUNÇÃO ou aumentar a ADM.” Ainda citam: “Deve-se enfatizar o alongamento e o fortalecimento do manguito rotador e dos músculos escapulares como tratamento de primeira linha para melhorar a dor, a função e a ADM em indivíduos com dor subacromial. Exercícios associados a mobilizações podem otimizar melhorias na dor e na função. O uso de terapia a laser não parece alterar esses desfechos."
▶️É importante oferecermos aos nossos pacientes o que realmente tem EFEITO CLINICAMENTE IMPORTANTE e só conhecemos isso se introduzirmos a PBE. Não podemos esquecer tb que o tratamento fisioterapêutico não se resume a técnicas! O movimento (terapias ativas) sempre foi a nossa base!
IG LINK: @physioupdate
▶️Infográfico autoexplicativo em relação a proposta do estudo.
▶️Embora os autores tentaram identificar resultados significativos observando as diferenças intragrupos, esse estudo nos faz refletir até que ponto as expectativas positivas em relação a uma técnica (neste caso, o Ktape) devem ser reforçadas para alcançar melhora clínica do paciente.
▶️Obviamente, este foi um estudo insolado, no qual os autores tentaram mostrar o poder das expectativas do paciente e o quanto podemos influenciar com os nossos discursos. Recordemos que, reforçar efeitos positivos de determinado tratamento potencializa a resposta placebo (talvez isso seja bom -em parte- afinal, ter pensamentos positivos contribui para bons resultados). Mas, quando o recurso não tem base científica sólida, quais as IMPLICAÇÕES ÉTICAS?
▶️Também não podemos esquecer que, as expectativas do paciente são parte dos TRÊS PILARES da PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS (PBE). As MELHORES EVIDÊNCIAS e a EXPERTISE DO TERAPEUTA precisam também serem consideradas.
▶️Haik et al. (BJSM, 2016) resumiram as evidências sobre a eficácia do tratamento fisioterapêutico na dor, função e ADM em indivíduos com síndrome da dor subacromial. Embora não seja especificamente sobre a “ruptura do maguito rotador”,os sintomas e as alterações funcionais estão muito próximos. Segue a conclusão em relação ao uso do Ktape: "Há evidências moderadas de que o Ktape não produz benefícios adicionais em relação aos protocolos de terapia combinada ou ao placebo para reduzir a DOR, melhorar a FUNÇÃO ou aumentar a ADM.” Ainda citam: “Deve-se enfatizar o alongamento e o fortalecimento do manguito rotador e dos músculos escapulares como tratamento de primeira linha para melhorar a dor, a função e a ADM em indivíduos com dor subacromial. Exercícios associados a mobilizações podem otimizar melhorias na dor e na função. O uso de terapia a laser não parece alterar esses desfechos."
▶️É importante oferecermos aos nossos pacientes o que realmente tem EFEITO CLINICAMENTE IMPORTANTE e só conhecemos isso se introduzirmos a PBE. Não podemos esquecer tb que o tratamento fisioterapêutico não se resume a técnicas! O movimento (terapias ativas) sempre foi a nossa base!
Comentários
Postar um comentário