Prescrição de exercícios para o atleta overhead com patologia no complexo do ombro
DOI: 10.1136/bjsports-2016-096915
IG LINK: @physioupdate
🔸O objetivo da revisão acima foi sintetizar as melhores evidências relacionadas a prescrição de exercícios no tratamento de patologias do #ombro em atletas #overhead. Para facilitar, os autores categorizaram os exercícios de acordo com os itens citados no infográfico.
🔸Foram identificados 39 estudos, dos quais 6 estudos variaram entre coortes prospectivas (n=3), coortes randomizadas (n=2) e série de casos (n=1) e 33 eram opiniões de especialistas (comentários clínicos). Entre os 6 estudos, 2 eram de moderada qualidade metodológica e os demais (n=4) de baixa qualidade metodológica (alto risco de viés). Foram estudados 191 atletas (118 M e 73 F) de diferentes modalidades esportivas (#beisebol, #vôlei, #tênis, kayak polo, #natação, #handebol, etc).
🔸A evidência mais forte disponível (grau B) apoia o uso de exercícios na fase inicial da reabilitação em plano único de movimento, abaixo de 90°de elevação do braço (ex: rotação externa com o braço ao lado do corpo), além de exercícios em cadeia cinética fechada.Também há indicação de exercícios acima de 90° de elevação (grau C), sobretudo pelo movimento executado na prática esportiva (acima da cabeça).
🔸A qualidade das evidências foi comprometida quando foi avaliada a progressão ou #reabilitação em fase avançada. Baseado nas opiniões de especialistas (graus D-F), há uma variedade de exercícios com maior foco na cadeia cinética / core / extremidade inferior e #pliometria, além de programas específicos de #treinamentoesportivo. Parece haver uma lacuna entre a pesquisa e a prática, de tal forma que se qualquer clínico procurar na literatura sobre os exercícios indicados para o #tratamento de #lesões do ombro em #atletasoverhead, há indicação de exercícios básicos usados na fase inicial da #recuperação, sem qualquer guia de progressão até o #retornoaoesporte. Assim, os autores recomendam uma progressão gradual, abordando aspectos regionais (pliométricos) e globais (exercícios dinâmicos, triplanares), preparando adequadamente o atleta p/ retornar ao esporte.
▶️Talvez ensaios pragmáticos possam entender melhor as condições clinicas reais dos #atletas, diferentemente de estudos laboratoriais, totalmente controlados.◀️
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🔸O objetivo da revisão acima foi sintetizar as melhores evidências relacionadas a prescrição de exercícios no tratamento de patologias do #ombro em atletas #overhead. Para facilitar, os autores categorizaram os exercícios de acordo com os itens citados no infográfico.
🔸Foram identificados 39 estudos, dos quais 6 estudos variaram entre coortes prospectivas (n=3), coortes randomizadas (n=2) e série de casos (n=1) e 33 eram opiniões de especialistas (comentários clínicos). Entre os 6 estudos, 2 eram de moderada qualidade metodológica e os demais (n=4) de baixa qualidade metodológica (alto risco de viés). Foram estudados 191 atletas (118 M e 73 F) de diferentes modalidades esportivas (#beisebol, #vôlei, #tênis, kayak polo, #natação, #handebol, etc).
🔸A evidência mais forte disponível (grau B) apoia o uso de exercícios na fase inicial da reabilitação em plano único de movimento, abaixo de 90°de elevação do braço (ex: rotação externa com o braço ao lado do corpo), além de exercícios em cadeia cinética fechada.Também há indicação de exercícios acima de 90° de elevação (grau C), sobretudo pelo movimento executado na prática esportiva (acima da cabeça).
🔸A qualidade das evidências foi comprometida quando foi avaliada a progressão ou #reabilitação em fase avançada. Baseado nas opiniões de especialistas (graus D-F), há uma variedade de exercícios com maior foco na cadeia cinética / core / extremidade inferior e #pliometria, além de programas específicos de #treinamentoesportivo. Parece haver uma lacuna entre a pesquisa e a prática, de tal forma que se qualquer clínico procurar na literatura sobre os exercícios indicados para o #tratamento de #lesões do ombro em #atletasoverhead, há indicação de exercícios básicos usados na fase inicial da #recuperação, sem qualquer guia de progressão até o #retornoaoesporte. Assim, os autores recomendam uma progressão gradual, abordando aspectos regionais (pliométricos) e globais (exercícios dinâmicos, triplanares), preparando adequadamente o atleta p/ retornar ao esporte.
▶️Talvez ensaios pragmáticos possam entender melhor as condições clinicas reais dos #atletas, diferentemente de estudos laboratoriais, totalmente controlados.◀️
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