Guideline da NICE sobre dor lombar e ciática

PMID: 27929617
IG LINK:@phasegroup

 Em novembro de 2016 foi publicado o guideline NICE, proposto para guiar a avaliação e tratamento de indivíduos com dor lombar e ciática acima de 16 anos. Destacamos as recomendações para o tratamento conservador.
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❇AVALIAÇÃO
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Bandeiras vermelhas (cancer, lesão medular, fratura, etc) devem ser excluídas como possíveis causas.
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Uma ferramenta de estratificação de risco como o STarT Back deve ser usada para classificar
prognostico em bom, médio ou ruim.
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Se bom prognóstico, considerar estratégias de enfrentamento, atividade física e independência do paciente.
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Se prognóstico mais complexo, considerar programa de exercícios, com ou sem terapia manual e abordagem cognitivo comportamental.
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Exames de imagem só em casos de EXTREMA NECESSIDADE.
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❇TRATAMENTO
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INDEPENDÊNCIA - aconselhamento, informação, estímulo a continuar as AVDs.
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EXERCÍCIO - específicos para as necessidades e preferencias, de preferência em grupo, podem ser aeróbios, mentais (ex. yoga) ou combinados.
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ÓRTESES - cintos e palmilhas não são recomendados
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TERAPIA MANUAL - Tração não é recomendada. Manipulação, mobilização e técnicas de tecidos moles (ex. massagem) são recomendadas junto com exercício.
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ACUPUNTURA - não é recomendada.
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ELETROTERAPIA - Ultrassom, TENS e interferencial não são recomendados.
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TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL - é recomendada junto com exercício.
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SEMPRE QUE POSSÍVEL, O RETORNO AS AVDs E AO TRABALHO DEVE SER ENFATIZADO!

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