Tração lombar tem pouca ou nenhuma influência na lombalgia

DOI: 10.1002/14651858.CD003010.pub5
LINK IG: @fisiobaseadoemevidencias

É corriqueiro utilizar tração para tratar lombalgia (com ou sem envolvimento ciático), sendo este inclusive o "carro-chefe" de algumas clínicas.
.
❓Mas é porque todo mundo faz que você vai fazer também??? NÃO!!
.
📌 Primeiro: como diz sua mãe, você não é todo mundo!!
.
📌 Segundo... você é um(a) Fisioterapeuta Basead@ em Evidências e só incorpora uma conduta na sua prática clínica se existirem evidências de que ela é eficaz.
.
📣 Já que é assim, então vai ficar para a próxima!! Essa é a terceira vez que uma revisão sistemática da Cochrane sobre esse tema é atualizada.
.
📄 Na última atualização, Wegner e cols. (2013) concluíram que TRAÇÃO, seja ela MECÂNICA (feita pela máquina) ou MANUAL (feita pel@ fisioterapeuta) têm PEQUENA ou NENHUMA influência na intensidade da dor, função ou retorno ao trabalho em pacientes com dor lombar.
.
⚠ Essas conclusões são baseadas em trabalhos de baixa a moderada qualidade... portanto, não é a última palavra sobre o tema.
.
🚨 Entretanto, essa NÃO DEVE SER uma justificativa para "vamos usar até saber se presta ou não", mas sim um chamado para REFLETIR:
.
💭 Para que submeter seu paciente com lombalgia a um tratamento caro, complexo e (até então) ineficaz, se existem outras técnicas mais BARATAS, SIMPLES e EFICAZES?
.
🙏 Por favor... Choosing Wisely!!

Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas

Protocolo POLICE x PRICE

DOI: 10.1136/bjsports-2011-090297   IG LINK: @phasegroup ❄O protocolo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação) ja é um principio básico no tratamento de lesões agudas de tecidos moles. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ❕Porém, o repouso deve ser apenas imediatamente após a lesão e ter curta duração, pois esse período de ausência de carga pode causar alterações biomecânicas e morfológicas no tecido. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔸Cargas mecânicas progressivas são mais propensas a restaurar a força e característica morfológica desses tecidos, como no estudo de Bleakley et al. 2010, onde observou-se a efetividade da mobilização precoce em casos de entorse agudo de tornozelo. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔸O possível mecanismo seria um aumento na expressão de RNAm em proteínas associadas com o reparo de tecidos moles, já demonstrado em estudos com animais. Contudo, o desafio na prática clinica é encontrar o equilíbrio na quantidade de carga imposta. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ➕💡Se essa carga é muito grande, um novo dano no tecido pode ac...
Leia mais

Treinar CrossFit ® é seguro?

DOI:  10.1123/jsr.2016-0040 IG LINK: @phasegroup 🔥Vocês com certeza já devem ter ouvido falar do Crossfit. Esta modalidade de treinamento tornou-se muito popular no Brasil e junto com os muitos adeptos vêm recebendo também muitas críticas. . 🔥Um dos principais argumentos levantados pelos críticos de plantão é que o CrossFit é uma modalidade de treinamento extremamente lesiva e que coloca em risco os praticantes adeptos da modalidade. Mas o que será que a evidência nos trás sobre este tipo de modalidade? De fato é mais lesivo que outras formas de treinamento?. . ✔Uma revisão sistemática publicada recentemente (2017) analisou três estudos de caráter retrospectivo que analisaram a taxa de incidência de lesões no CrossFit. Como resultado o autor revelou que a incidência de lesões no Crossfit é igual ou menor que aquelas encontradas em outros esportes tais quais: Ginátisca, Levantamento Olímpico e corrida. . ✔O autor propõe por fim que mais estudos de longo prazo sejam conduzid...
Leia mais

O teste de WINDLASS é bastante preciso para diagnosticar fascite plantar

DOI: 10.1177/107110070302400309 LINK IG: @ fisiobaseadoemevidencias O diagnóstico de Fascite Plantar não precisa ser feito na base da adivinhação! . 📄 De Garceau e cols. (2003) nos ajudaram a entender que o teste de Windlass apresenta uma incrível Razão de Probabilidade Positiva de 32 (ideal > 10) e modesta Razão de Probabilidade Negativa de 0.4 (ideal < 0.1). . 📌 Isso significa que quando POSITIVO, o referido teste aumenta BASTANTE a probabilidade de doença (pré-teste) que você estabelece na anamnese/avaliação física. . 🎯 Dessa forma, com uma ideia mais precisa (ou menos imprecisa!) sobre o diagnóstico (nesse caso, presença de doença) do seu paciente, você poderá elaborar uma estratégia terapêutica mais sábia! . 👐🏻 Descrição prática do teste! 👇🏻 Teste de Windlass: consiste em colocar o paciente de pé em uma superfície elevada e com as cabeças dos metatarsos fora desta. Em seguida, o fisioterapeuta deve estender passivamente o hálux. O teste é considerado pos...
Leia mais